Майже 400 тис. Українських громадян заражені ВІЛ - вірусом, який призводить до СНІДу. Це єдина європейська держава, окрім Росії, де епідемія продовжує стрімко поширюватися.

30 червня міжнародні гості-зірки Елтон Джон, гурт Queen і Адам Ламберт сколихнули фан-зону Євро-2012 в Києві. «Назвати причину, чому ми приїхали? Боротися зі СНІДом, - заявив гітарист групи Queen Брайан Мей напередодні концерту.

- І ми не збираємося заробити на цьому ». На превеликий задоволенню тисяч їхніх прихильників, вхід у фан-зону був безкоштовним, роздавали безліч упаковок презервативів, також безкоштовно. Таку благодійну акцію поп-ідоли провели в критичний час для країни, яка займає одну з перших рядків в світі за швидкістю поширення захворювання на СНІД. Зараз майже 400 тис. Українських громадян заражені ВІЛ-вірусом, який призводить до СНІДу. Це єдина європейська держава, окрім Росії, де епідемія продовжує стрімко поширюватися.

У творчих колах і серед активістів Євро-2012 це питання наробив чимало шуму. На початку червня, ще до того, як прозвучали перші свистки на стадіонах, нідерландська громадська організація AIDS Fonds звернулася з вкрай тривожним листом до президента Віктора Януковича, в якому повідомляла: щодня 58 українців заражаються ВІЛом і 7 ​​вмирають від СНІДу. За європейськими, і навіть світовим стандартам, ситуація зі СНІДом в Україні катастрофічна.

З 2004 року Всесвітній фонд боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією виділив Україні $ 316 млн - один з найбільших грантів в усьому світі. Однак аж ніяк не всі гроші дійшли до адресатів. З 170 тис. Чоловік, яким потрібно антиретровірусна терапія (АРТ) в грудні 2010-го, менш 23 тис. Пройшли її курс. Такі ж показники і в М'янмі, яка отримала в десять разів меншу суму, ніж Україна. Однак в той же час було зафіксовано 8 443 нових випадки зараження ВІЛом з початку року. Інакше кажучи, подальше поширення вірусу. І сьогодні лише близько 16% хворих отримують необхідну допомогу.

Куди поділися гроші?

Старі звички живуть довго. І багато хто вважає корупцію та нецільове використання фондових грошей головними причинами невирішених проблем. У березні Всесвітній фонд провів перший проект аудиту країни, в результаті якого було виявлено розкрадання наданого їм допомоги.

Зокрема, такі порушення зафіксовані у головних його реципієнтів, а саме: в організаціях «Альянс-Україна» і «Всеукраїнська мережа. Люди, що живуть з ВІЛ ». Крім цього, у звіті зазначається нецільове використання фондових коштів, які були витрачені на організацію надто дорогих тренінгів, реконструкцію приміщень та проведення тіньових і неконкурентних тендерів.

Згідно зі звітом відкритий тендер «Альянс-Україна» на придбання мобільних клінік ґрунтувався на «специфікаціях транспортних засобів, які були менше, ніж потрібно, і не могли функціонувати за призначенням». Це спотворило критерії контракту на $ 500 тис., Який в результаті не був укладений з найбільш конкурентоспроможним покупцем.

В аудиті також відзначили невиправдану політику високої заробітної плати. Однак ці звинувачення відкидає Костянтин Перцовський, старший менеджер зі зв'язків з громадськістю «Альянс-Україна»: «Ми можемо допускати деякі помилки через брак досвіду. Але ми не розтрачуємо грошей фонду, в іншому випадку Всесвітній фонд попросив би повернути їх. От і все. Так, наші заробітні плати високі, але це тому, що ми хочемо наймати найкращих фахівців ».

Аргумент не дуже переконливий для іншої неурядової організації, яка бореться зі СНІДом, і директор якої побажав залишитися анонімом: «Якщо ви порівняєте неприбуткові недержавні організації, що працюють в цій сфері, і престижну" Альянс-Україна ", то заробітна плата може відрізнятися від 800 грн до 8000 грн для одних і тих же посад.

Це не має ніякого сенсу. Загалом і, за моїми підрахунками, приблизно 30% грошей Світового фонду зникають за такими схемами, як ця ». За словами директора, Всесвітній фонд може просто відмовитися надалі допомагати Україні, де ситуація, ймовірно, не покращиться.

небезпечна необізнаність

За ширмою корупції і розкрадання чужих коштів ядро ​​проблеми, здається, ховається в глибоких, фундаментальних питаннях. У квітні американська організація AIDS Healthcare Foundation (AHF) направила відкритий лист Всесвітнього фонду, в якому говорилося: «Спочатку епідемія поширювалася між так званими групами ризику, а саме: між наркозалежними, повіями, геями," дітьми вулиць "тощо. Але через нестачу доступу до засобів лікування, поширення ВІЛ не зупинилося, і зараз вірус загрожує всім верствам суспільства ».

Результати останніх досліджень свідчать, що близько половини нових випадків інфікування відбуваються через небезпечний секс між гетеросексуальними партнерами. Незважаючи на це, нещодавні опитування, проведені Українським інститутом соціальних досліджень, виявили, що лише 20% школярів у віці від 15 до 17 років інформовані про шляхи поширення ВІЛ. У 2007 році про це знали 22% респондентів. «Саме брак інформації та обізнаності в українському суспільстві є однією з першопричин поширення вірусу. Наприклад, використання презервативів не асоціюється з безпечним сексом і задоволенням », - повідомляє координатор французького Червоного Хреста Сюзанна Мнацаканова.

Загальнонаціональні кампанії з профілактики є переважно рідкісним явищем, і безкоштовні презервативи важко отримати, оскільки їх часто роздають в спеціально призначених для цього медичних центрах і гей-клубах. У Києві деякі з небагатьох центрів по перевірці на ВІЛ навіть закрили кілька років тому. Потрібно більше, ніж концерт Елтона Джона, щоб поліпшити поінформованість суспільства про ВІЛ і запобігти стигматизацію хвороби * і її жертв.

Стигматизація і дискримінація

Постійне відмежування так званих груп ризику і подальша стигматизація ВІЛ-інфікованих сприяє поширенню вірусу. Кількість наркозалежних в країні становить близько 300 тис. Однак, незважаючи на це, така група не є найбільш вразливою: показник зараження вірусом імунодефіциту серед наркозалежних становить 22%.

Постійна підтримка державою антинаркотичних заходів може запобігти випадкам інфікування. Втім, доступ до замісної терапії (ЗТ), яка допомагає крок за кроком зменшити залежність від наркотичних речовин, знаходиться на дуже низькому рівні. Приблизно 6 тис. 400 осіб проходять ЗТ в Україні, що становить 2,1% від загальної кількості наркозалежних. Експерти сподіваються, що істотне зниження темпів поширення ВІЛ станеться тоді, коли, по крайней мере, 40-60% наркоманів пройдуть ЗТ.

Лорд Норман Фаулер є головним організатором кампанії по запобіганню ВІЛ і зменшення його негативних наслідків у Великобританії. Ще в 1980-х роках він став ініціатором кампанії «Не вмирайте через незнання», яка підвищила рівень обізнаності про ВІЛ ще на початку поширення епідемії. У квітні 2012-го, коли він відвідав медичний центр на вулиці Відпочинку, що на околиці Києва, він був здивований низькою частотністю застосування ЗТ в Україні, хоча в інших країнах ця програма себе виправдала.

Представники неурядових організацій неодноразово відзначали їх постійну стигматизацію з боку суспільства і дискримінаційне ставлення до них з боку поліції, адміністративних служб і навіть медичного персоналу. Часто накладаються виконавчі обмеження на діяльність громадських організацій, наприклад, на знищення інфікованих шприців, для чого потрібна спеціальна процедура. Деякі з них зупиняються тільки на зберіганні шприців, які вони зібрали, замість того щоб виконати процедури утилізації. І, нарешті, зовсім перестають їх збирати.

Протягом багатьох років імпорт медикаментів та обладнання, наданих за грантом Всесвітнього фонду, обкладався податками. Держава не тільки не платило за ліки, а й заробляло на цьому гроші і підвищувало роздрібні ціни. Лише 21 червня Верховна Рада скасувала податок на ці товари, тоді як в більшості країн світу це вже давно зроблено.

Говорячи про міліцію, експерти вважають, що деякі правоохоронці безпосередньо причетні до наркоторгівлі. Вони чинять тиск на наркоманів, які потребують ЗТ, і на соціальних працівників, яких вони вважають своєрідними конкурентами.

Представники громадських організацій наголошують, що лікарі і медсестри, коли працюють з ВІЛ-інфікованими пацієнтами і наркозалежними, не мають взагалі мотивації для роботи з ними. Олександр Лебега, відповідальний за проведення ЗТ в «Альянс-Україна», досить цинічно висловлюється з приводу вимог лікарів у медичному центрі на вулиці Відпочинку, пов'язаних з прийомом великої кількості пацієнтів: «Спочатку вони повідомили, що їм не вистачає місця - ми розширили приміщення вдвічі .

Потім вони попросили встановити відеоспостереження - встановили камери. Потім попросили збільшення персоналу - ми найняли більше людей. Зараз вони кажуть, що їм не вистачає медикаментів! Вони просто не хочуть приймати більше пацієнтів, оскільки це для них є додатковим тягарем. Їх заробітна плата не зростає, і багато хто з них не хочуть мати справу з наркозалежними, яких вони, можна сказати, зневажають ».

«Наостанок варто вказати, що, незважаючи на кількість перерахованих грошей, обсяги проведених лікувань, рівень стигматизації інфікованих є тим самим бар'єром, який не дозволяє вирішити цю проблему, - пояснює Сюзанна Мнацаканова (вона проводить програму турботи за хворими на дому). - Те, що ми робимо, є спробою заповнити ту прогалину, з якою стикається чимало пацієнтів, а саме: межа між лікуванням і повноцінним життям.

Людський фактор є найважливішим, але ми єдині, хто займається таким в Україні. Наша програма повністю фінансується грантами, наданими іноземними організаціями і урядами інших країн, тому ми можемо відвідувати обмежена кількість сімей. Мені шкода, що ця програма не є українською ініціативою. Буває, що пацієнти дивляться на мене і питають, як так сталося, що французький Червоний Хрест піклується про них більше, ніж український уряд . І я не знаю, що їм відповісти ».

* Згідно з Е. Гоффманн, стигматизація в соціальному сенсі означає тип відносин між ганебним соціальним якістю і стереотипом - очікуваним ставленням до нього, що задає нездатність до повноцінного соціального життя через позбавлення права на суспільне визнання.

Себастьєн Гобер, опубліковано у виданні «Тиждень»

Переклад: «Аргумент»

В тему: